茂原市周辺の糖尿病内科|血糖値・HbA1cが高いと言われた方へ|あまが台ファミリークリニック

院長ブログ
更新日:

HbA1cの数値に振り回されない、あなたらしい毎日へ

糖尿病と向き合う中で、このように感じたことはありませんか。

  • 食事や運動を頑張っているのに、HbA1cの数値がなかなか目標値まで下がらない
  • 検診で「血糖値が高い」と指摘された…
  • 毎日の血糖値管理や食事制限が、大きなストレスになっている
  • 体重が増えてしまい、自己管理に限界を感じている
  • 将来の合併症(目、腎臓、神経など)に対する不安が常にある

ひとつでも当てはまる方は、一度「今の状態」を整理してみませんか?

糖尿病の治療は、単に血糖値やHbA1cを下げることだけが目的ではありません。将来の合併症を防ぎ、仕事・家事・趣味・家族との時間をできるだけ長く守るための治療です。

このページでは、当院が糖尿病治療で大切にしている考え方、院内でできる検査、管理栄養士による食事相談、治療の流れについてわかりやすくご紹介します。

皆さん、こんにちは。あまが台ファミリークリニック 院長の細田です。( 家庭医療専門医、日本糖尿病学会正会員
私はプライマリ・ケア(総合診療)を専門に、医師として25年目になります。年間延べ5,000人以上の糖尿病の患者さんを診察しています。
このページでは、糖尿病治療の目的、当院が糖尿病診療で大切にしていること、院内でできる検査、管理栄養士による食事相談について、わかりやすくご紹介します。
初めて受診される方へ

初診では、主に3つを確認します

健診で血糖値やHbA1cを指摘された方も、現在治療中でHbA1cがなかなか改善しない方も、まず現在の状態を確認し、今後の治療方針を一緒に考えていきます。

1
STEP 1

これまでの経過を確認

健診結果や現在の治療内容、お薬、食事・運動・生活リズムなどを確認します。森川さん栄養指導

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STEP 2

血糖値・HbA1cを確認

必要に応じて血糖値やHbA1cなどを院内で測定します。HbA1cは約5分で結果を確認できます。

3
STEP 3

今後の治療を一緒に相談

結果を見ながら、食事・運動をどう見直すか、薬が必要か、現在の治療をどう調整するかを一緒に考えます。

「受診したらすぐ薬が増えるのでは?」と心配な方へ
検査結果やこれまでの治療、生活状況を確認したうえで、一人ひとりに合った方法を一緒に考えていきます。


受診を迷っている方へ

糖尿病外来 よくあるご質問

気になる質問をタップすると、回答をご覧いただけます。

Q健診でHbA1cが高いと言われただけでも受診できますか?

はい。ご相談いただけます。

糖尿病と診断されていなくても、健診で血糖値やHbA1cを指摘された段階でご相談ください。
現在の数値や生活習慣を確認し、治療が必要なのか、まず生活習慣の見直しからでよいのかを一緒に考えます。

Q初診当日にHbA1cはわかりますか?

はい。HbA1cは院内で約5分で測定できます。

必要に応じて血糖値なども確認し、その日の検査結果を見ながら今後の治療についてご説明します。

Q他院で治療中ですが、転院はできますか?

はい。今後、当院へ転院して継続して通院される方は、通常の糖尿病外来として受診いただけます。

可能であれば、これまでの経過や血液検査結果がわかる紹介状をご持参ください。紹介状がなくても受診は可能です。

紹介状がない場合は、お薬手帳、最近の血液検査結果、健診結果、ご自宅で血圧を測っている方は血圧手帳などをお持ちいただくと、これまでの経過をより正確に確認できます。

現在のお薬、食事、運動、体重なども確認しながら、今後の治療内容を総合的に見直していきます。

なお、現在の医療機関には引き続き通院し、当院では治療方針について意見のみを聞きたい場合は「セカンドオピニオン」となり、自費診療です。
セカンドオピニオンは15分25,000円で、その後は時間に応じて料金が加算されます。

Q初診には何を持っていけばよいですか?

マイナ保険証または健康保険証をご持参ください。

お持ちであれば、次の資料もご持参ください。

  • 健康診断の結果
  • 最近の血液検査結果
  • お薬手帳
  • 血圧手帳(ご自宅で測定している場合)
  • 他院からの紹介状や診療情報提供書(お持ちの場合)
「まだ糖尿病かわからない」「今の治療を変えるべきかわからない」という段階でも大丈夫です。
まず現在の状態を確認し、必要な治療を一緒に考えていきます。

糖尿病治療の目的は、合併症を防ぎ、自分らしい生活を守ること

糖尿病治療の目的は、血糖値を下げることだけではありません。網膜症、腎症、神経障害、心筋梗塞、脳梗塞などの合併症を防ぎ、糖尿病がない方と変わらない生活の質と寿命を目指すことが大切です。※1

三大合併症
失明につながる「網膜症」
人工透析が必要になる「腎症」
足の切断に至ることもある「神経障害」
大血管障害
命に関わる「心筋梗塞」「脳梗塞」

これらのリスクは、日々の血糖コントロールを適切に行うことで、大きく減らすことができます。(※1)

見て見ぬふりをせず、積極的に治療に取り組むことが、10年後、20年後のあなたの健康な生活を守る鍵となります。

血糖値・HbA1cの異常を指摘された方へ

糖尿病は、症状がないうちから体の中で少しずつ血管に負担がかかる病気です。だからこそ、「まだ大丈夫」と様子を見るよりも、早めに現在の状態を確認しておくことが大切です。

当院では、HbA1cや血糖値を受診したその日に確認し、その結果をもとに、薬が必要か、食事や運動でどこまで改善を目指せるかを一緒に考えていきます。

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24時間受付/初診の方も予約できます

スマホで1分。24時間いつでもネット予約できます。

40歳以上の方でこんな場合は特に注意が必要です!

☑アルコール、脂っこいもの甘いものが好き
☑太っている
☑数ヶ月で体重が7kg以上痩せた
☑のどが異常に乾き、甘いものばかり飲んでいる
☑1時間に1回くらい頻繁にトイレ行く
☑両方の足先がしびれるようになってきた
☑健康診断で高血糖を指摘された
☑運動不足
☑家族に糖尿病の人がいる

最近では、20代でも2型糖尿病の患者さんが増えていますが、特に40歳以上の方になると、筋肉も落ちてきて、代謝も低下してきますので、誰にでも起こりうる病気と考えて、日々の健康管理を大切にしていくことが予防に繋がります。

「まだ受診するほどではないかも」と思っている方へ

糖尿病は、症状が強く出てから受診する病気ではありません。健診で血糖値やHbA1cを指摘された段階、体重や食事が気になり始めた段階でもご相談いただけます。

早めに状態を確認できれば、食事・運動の工夫、管理栄養士によるサポート、必要に応じた薬の調整など、選べる対策が広がります。

なぜ当院の治療が選ばれるのか?

私達は、最新の医学的知見に基づいた治療と、専門家チームによる盤石なサポート体制を両輪とし、あなただけのオーダーメイド治療をご提案することをお約束します。

【選ばれる理由1】結果を待つ不安と通院の手間を解消する迅速な院内検査

病院に行ったら、過去約2ヶ月の血糖の指標であるヘモグロビンA1cという「通信簿」のような数値を、すぐに知りたいと思いませんか?

当院では、最新の検査機器を院内に常備しており、ヘモグロビンA1cや血糖値、尿中の糖や蛋白の有無などを、わずか5分ほどで測定できます。

次回の来院まで結果を待つ不安な時間がなく、その場で正確なデータを見ながら、すぐに治療方針についてご相談いただけます。
この「即時性」が、質の高い治療の第一歩です。血糖値 測定器

HbA1cを今日確認したい方へ

当院では、HbA1cや血糖値を院内ですぐに確認し、その結果をもとに今後の治療方針をご相談できます。

HbA1cの相談を予約する

スマホで簡単に予約できます。

【選ばれる理由2】もう一人で頑張らない。あなた主体の治療方針で伴走

当院の治療の主役は、あくまで患者様ご自身です。
私たちは、できる限り薬に頼るのではなく、治療の基本である食事療法・運動療法で改善を目指すことを第一に考えています。
あなたの生活背景や「これなら続けられそう」という点をお伺いし、具体的な目標を一緒に設定します。
あなたの主体性を何よりも尊重し、伴走するのが当院のスタイルです。

【選ばれる理由3】食事の悩みは、管理栄養士5名がサポートします

「何を食べてよいかわからない」
「外食が多く、食事療法が続かない」
「頑張っているのにHbA1cが下がらない」

当院では、管理栄養士5名が糖尿病治療をサポートしています。
一方的に「これを食べてはいけません」と指導するのではなく、普段の食生活や仕事、ご家族との食事まで伺いながら、続けられる方法を一緒に考えます。

管理栄養士による栄養指導は、血糖コントロール改善に有効であることが報告されています。※2

【選ばれる理由4】5年後、10年後の健康な未来のために。一人ひとりに合わせた糖尿病治療のご提案

「食事も運動も頑張っているのに、HbA1cがなかなか下がらない」

「このままでは、将来、心臓や腎臓が悪くならないか心配」

生活習慣の改善は、糖尿病治療の土台です。
しかし、それだけでは血糖コントロールが難しい場合があるのも事実です。

だからこそ当院では、単に血糖値を下げることだけを目的にせず、将来の合併症予防、体重管理、治療の続けやすさまで含めて、一人ひとりに合った治療方針をご提案しています。

1. 合併症のリスクに配慮します

糖尿病では、血糖値だけでなく、心臓・腎臓・血管への影響も考えることが大切です。将来の心筋梗塞、脳梗塞、腎機能低下などのリスクをできる限り減らせるよう、全身の状態を見ながら治療を考えます。

2. 体重管理も一緒にサポートします

体重が増えると、血糖コントロールが難しくなることがあります。当院では、食事・運動・薬の選択肢を組み合わせながら、無理なく続けられる体重管理をサポートします。

3. 生活リズムに合わせた治療を考えます

糖尿病の治療には、飲み薬や注射薬など複数の選択肢があります。通院頻度、仕事、食事の時間、生活リズムに合わせて、できるだけ負担が少なく続けやすい方法を一緒に選んでいきます。

新しい治療が誰にでも必要というわけではありません

大切なのは、検査結果、年齢、体格、合併症のリスク、生活背景を総合的に見て、その方に合った治療を選ぶことです。当院では、年間5,000人以上の糖尿病患者さんを診察する中で培った経験をもとに、必要な治療を一緒に考えていきます。

【選ばれる理由5】見えないリスクを可視化する、先進の精密検査体制

糖尿病は、自覚症状がないまま静かに血管を傷つけ、動脈硬化を進行させてしまう病気です。※3
さらに、膵臓がんなどの重篤な病気のリスクを高めることも知られています。当院では、単に血糖値をコントロールするだけでなく、これらの「見えないリスク」を早期に発見するため、以下の精密検査を院内で行っています。

頸動脈エコー

頸動脈エコーによるプラークの画像

↑動脈硬化の状態を超音波で直接観察します

腹部エコー

主な院内精密検査

  • ● 頸動脈エコー: 血管の壁の厚さやプラーク(詰まり具合)を直接観察し、脳梗塞や心筋梗塞のリスクを評価します。
  • ● 腹部エコー: 糖尿病と関連の深い、膵臓がんや肝臓がんなどの早期発見に努めます。脂肪肝の評価も行い、生活習慣の改善に繋げます。
  • 当院が腹部エコーを大切にしている理由

    糖尿病の診療では、血糖値やHbA1cだけでなく、肝臓・腎臓・膵臓など腹部臓器の状態にも目を向けることが大切です。

    当院では開院以来、腹部エコーをきっかけに、早期段階で膵臓がんの診断につながった方が7名いらっしゃいます。

    もちろん、すべての病気をエコーだけで見つけられるわけではありません。しかし、糖尿病の診療をきっかけに、血糖値だけでなく肝臓・腎臓・膵臓など腹部臓器の状態にも目を向けることは、将来の安心につながる大切な取り組みだと考えています。

  • ● 心臓エコー:心臓の動きや弁の状態を評価し、心不全や心臓弁膜症の兆候を見つけます。
  • ● 心電図: 不整脈や心筋梗塞の兆候を見つけます。
  • ● 胸部レントゲン:心臓の大きさや肺の状態を確認します。

※経験豊富な臨床検査技師と医師が検査を担当しますのでご安心ください。

「糖尿病の数値だけでなく、全身の状態も一度確認しておきたい」という方は、まずは一度ご相談ください。

もう一人で、血糖値や食事のことで悩まないでください

当院では、糖尿病だけを見るのではなく、患者さんの生活背景、食事、体重、仕事、通院しやすさまで含めて治療方針を考えます。今の状態を確認し、無理なく続けられる方法を一緒に整理していきましょう。

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お電話でのご予約・ご相談:0475-36-7011

将来の健康を変える、はじめの一歩を。

糖尿病は「管理する病気」から、「より良くコントロールし、人生の質を高める病気」へと変わっています。

正しい知識と信頼できるパートナーがいれば、あなたの未来はもっと明るくなるはずです。あなたの明日が、今日よりも健やかでありますように。そのための第一歩を、ここから踏み出してみませんか?

糖尿病について安心して相談できるかかりつけ医を

糖尿病は経験豊かな医師のもとで正しく治療すれば、健やかな毎日を送ることが可能です。
血糖値やHbA1cが気になる段階で相談することは、将来の健康を守るための前向きな一歩です。今の状態を確認し、あなたに合った治療方針を一緒に考えていきましょう。

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医学的根拠に基づいた糖尿病診療を大切にしています

当院では、日本糖尿病学会の診療ガイドラインや国内外の医学的知見を踏まえ、血糖値だけでなく、食事・薬・合併症検査・生活背景まで含めた糖尿病診療を行っています。詳しい参考文献はページ下部に掲載しています。

糖尿病外来のよくある質問

初めての方や治療中の方からよくいただくご質問をまとめました。
気になる質問をタップすると、回答をご覧いただけます。

Q
初めてでも予約できますか?

はい。電話・WEBのどちらでも可能です。
急な体調不良は予約なしでも受診できます。

Q
当日にわかる検査は?

血糖値・HbA1c・尿検査などは当日に結果が出ます。
必要に応じて追加検査も可能です。

Q
通院ペースはどのくらい?

目安は1〜2か月に1回。薬の変更直後や数値が高い時は短めにします。

Q
HbA1cの目標はどれくらい?

年齢・合併症・低血糖リスクで個別設定します。一般的にはヘモグロビンA1c
7.0%前後が目標値
となります。心筋梗塞や脳卒中などを患った方は6.0以下が望ましいですが、例えば高齢者で低血糖を起こしやすい方などは7.0以下など、もっと高めに設定することもあります。

Q
低血糖が心配。どうすれば?

手のふるえ・冷や汗・強い空腹感が出たら
ブドウ糖や砂糖入り飲料で補給します。

どんな時が低血糖症状なのか、対応方法などについては外来で詳しく説明しますが、そもそも低血糖が出るということは、治療が合っていない可能性が高いです。

そのため、今後の治療方法については、改めて相談して決めていきましょう。

Q
高血糖や体調不良時(シックデイ)の対応は?

水分をこまめに取り、自己中断せずにお薬の調整や体調についてご相談ください。
吐き気や強い倦怠感があれば早めに受診・相談を。

Q自己血糖測定は使えますか?

マンジャロや持効型インスリン、超速効型インスリンなど、
注射製剤を使っている方が保険適応の対象となります。患者さんの病状によっては、医師の判断で持続型の24時間血糖モニタリングシステムも推奨することもあります。
使い方・読み取り方・活用法を丁寧にご説明します。

Qお薬の副作用はありますか?

薬ごとに異なります。胃腸症状・低血糖・脱水など、起こりやすい点を事前に説明し、予防策も一緒に考えます。

Q飲み忘れ・打ち忘れをしたら?

気づいた時の時間や薬の種類で対応が違います。
次回受診時に「よくあるパターン」を共有し、個別ルールを決めます。

Q合併症の検査はどの頻度?

必要な検査によって異なります。たとえば、失明予防のために眼科受診のチェックは異常がなくても年1回は推奨されています。

また、透析予防のためには、腎機能や尿たんぱく、尿アルブミン、eGFRの確認も大切です。

血糖の状態や腎機能によって異なりますが、1〜3か月に1回程度確認する患者さんが多いです。

Q眼科や腎臓内科などとの連携は?

必要に応じて専門医をご紹介し、検査結果の共有でスムーズに連携します。
紹介状の作成もお任せください。

Q紹介状や診断書は作成できますか?

はい。用途に合わせて作成します。
内容により日数・費用が異なるため、受付でご相談ください。

まずは動画で確認。院長の説明をご覧ください

「どんな先生が診てくれるのか不安」「糖尿病と言われたけれど、何から始めればよいかわからない」という方もいらっしゃると思います。

院長はYouTubeでも糖尿病に関する情報を発信しており、「糖尿病の初期症状」について解説した動画は350万回以上再生されています。

まずは動画で説明の雰囲気をご覧いただき、「一度相談してみようかな」と感じた方は、下のボタンからご予約ください。

動画を見て少しでも気になる方は、血糖値やHbA1cの状態を一度確認してみましょう。

血糖値・HbA1cが気になる方は、まずは一度ご相談ください

健診で血糖値を指摘された方、糖尿病治療を見直したい方、食事や体重管理に不安がある方もご相談いただけます。検査結果や生活背景を確認しながら、無理なく続けられる治療方針を一緒に考えていきます。

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参考文献

このページは、糖尿病診療に関する国内外の診療ガイドラインおよび医学文献を参考に作成しています。

  1. 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病診療ガイドライン2024』2章「糖尿病治療の目標と指針」
    糖尿病治療の目的として、高血糖の改善だけでなく、網膜症・腎症・神経障害・心筋梗塞・脳梗塞などの合併症を防ぎ、生活の質と寿命を守ることが示されています。
    https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/02.pdf
  2. 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病診療ガイドライン2024』3章「食事療法」
    糖尿病治療における食事療法の重要性、管理栄養士による栄養指導の有効性について解説されています。
    https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/03_1.pdf
  3. 日本糖尿病学会 編・著『糖尿病診療ガイドライン2024』10章「糖尿病性神経障害」
    糖尿病性神経障害は頻度の高い合併症であり、診療時に定期的な評価が必要であることが示されています。
    https://www.jds.or.jp/uploads/files/publications/gl2024/10.pdf
  4. 厚生労働省 e-ヘルスネット「糖尿病」
    糖尿病の基本的な定義、慢性合併症、生活習慣との関係について、一般の方にもわかりやすく解説されています。
    https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/
  5. UK Prospective Diabetes Study Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes. Lancet. 1998.
    2型糖尿病において、集中的な血糖管理が細小血管合併症のリスク低下につながることを示した代表的な臨床研究です。
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
  6. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes 2026.
    糖尿病の診断、治療、生活習慣への介入、合併症予防、心血管リスク管理などをまとめた国際的な診療推奨です。
    Standards of Care in Diabetes | ADA Clinical Guidelines
    The Standards of Care in Diabetes (Standards of Care) includes all current clinical practice recommendations of the Amer...
  7. Ben Q, Xu M, Ning X, et al. Diabetes mellitus and risk of pancreatic cancer: A meta-analysis of cohort studies. Eur J Cancer. 2011.
    糖尿病と膵臓がんリスクの関連について検討したコホート研究のメタ解析です。糖尿病患者さんで膵臓がんリスクが高いことが報告されています。
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

 

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この記事の監修者
細田 俊樹
  • 医療法人社団緑晴会 あまが台ファミリークリニック 理事長
  • 日本プライマリ・ケア連合学会 家庭医療専門医
  • 日本糖尿病学会正会員、日本睡眠学会所属、日本肥満学会所属

年間15,000人以上の患者さんを診察している総合診療専門医。
総合診療という専門分野を生かし、内科、皮膚科、小児科、生活習慣病まで様々な病気や疾患に対応している。
YouTubeでよくある病気や患者さんの疑問に対して解説している

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【休診日:水曜、土曜午後、日曜、祝日】

診療スケジュール

8:50-12:00
(受付8:45-11:45)
14:15-15:15
乳幼児健診・ワクチン(1歳未満)

14:30-18:00
(最終受付17:30:予約済みの方)
土曜日の診療時間は9:00~13:00
(受付8:45~12:45)
※注:土曜日の当日受診受付は11:30が最終となります。
※注:金曜日の14:15-15:15の時間はワクチン、乳幼児健診専用になっています。
(ネット予約可能、空き枠あれば当日予約できます)